Класс опасности профессий при прохождении медосмотра

Содержание
  1. Медицинские осмотры для сотрудников с вредными условиями труда: что нового?
  2. Изменение 1. Определена цель проведения медосмотров
  3. Изменение 2. Установлены производственные факторы и виды работ, при которых обязательно проводятся медосмотры
  4. Изменение 3. Указаны специалисты, проводящие медосмотры, и требования к ним
  5. Изменение 4. Определен порядок выявления вредных факторов на рабочем месте
  6. Изменение 5. Установлены требования к медицинским учреждениям
  7. Порядок проведения медосмотров-2021. Анализируем нововведения
  8. 1. Расширен объем обязательных анализов и обследований
  9. 2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников
  10. 3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр
  11. 4. СОУТ вместо АРМ
  12. 5. Отменены паспорта здоровья
  13. 6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому
  14. 7. Направляем на медосмотр к профпатологам
  15. Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда
  16. Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра
  17. Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска
  18. Шаг 5. Оптимизируйте расходы
  19. Ежегодный медицинский осмотр
  20. Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников
  21. Типы медицинских осмотров работников
  22. Обязательный предварительный медицинский осмотр
  23. Периодический медосмотр работников
  24. Внеочередной медосмотр работников
  25. Кто должен проходить медосмотр
  26. Периодичность проведения медосмотра
  27. Порядок проведения медосмотров работников предприятия
  28. Шаг 1. Заключаем договор
  29. Шаг 2. Составляем список
  30. Шаг 3. Составляем план
  31. Шаг 4. Подготавливаем приказ
  32. Шаг 5. Выдаем направления
  33. Шаг 6. Работники проходят осмотр
  34. Что делать после осмотра
  35. Расходы на прохождение медосмотра
  36. Последствия непрохождения медицинского осмотра
  37. Санкции для персонала
  38. Санкции для работодателя
  39. Приказ 302н о прохождении медосмотров: как организовать медосмотр
  40. Как правильно организовать медосмотр?
  41. Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы
  42. Какие медобследования проходят трудящиеся?
  43. Кто отвечает за медосмотры?
  44. Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?
  45. Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?

Медицинские осмотры для сотрудников с вредными условиями труда: что нового?

Класс опасности профессий при прохождении медосмотра

Если кандидат откажется пройти обязательный медосмотр, можно ли его принять на работу? 
Нет, нельзя.

Какие сотрудники, работающие в тяжелых условиях, обязаны проходить полный медосмотр ежегодно? 
Лица в возрасте до 21 года.

Кто должен платить за обязательный медосмотр – работник или работодатель? 
Работодатель.

С 1 января 2012 года вступил в силу новый Порядок проведения обязательных медицинских осмотров1, а именно:

  • перечень вредных, опасных производственных факторов, при которых проводятся медосмотры (далее – Перечень 1);
  • перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры работников (далее – Перечень 2);
  • порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда (далее – Порядок).

Давайте сравним нормы действующего приказа и отмененных им документов. Выясним, как обычные производственные факторы могут быть признаны вредными и опасными. Узнаем, зачем проводятся периодические обследования работников и какие сотрудники подлежат обязательному медосмотру.

Изменение 1. Определена цель проведения медосмотров

Изменилась цель проведения медицинских осмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний. Давайте выясним, зачем нужны медосмотры.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (далее – предварительные осмотры) проводят при поступлении на работу, чтобы определить до заключения трудового договора, может ли кандидат претендовать на должность по состоянию здоровья, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (далее – периодические осмотры) проводят в течение всего срока работы в организации, чтобы (п. 3 Порядка):

  • наблюдать за состоянием здоровья работников и своевременно выявлять заболевания (в том числе профессиональные);
  • обнаруживать ранние признаки воздействия вредных, опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формировать группы риска;
  • выявлять заболевания, которые являются медицинскими противопоказаниями для продолжения работы;
  • своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности работников;
  • своевременно выявлять, предупреждать распространение, проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • предупреждать несчастные случаи на производстве.

Внимание! 
Утратили силу некоторые документы, которые регламентировали порядок проведения обязательных медосмотров до 1 января 2012 года.

Документы в тему

ДокументПоможет вам
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н)Ознакомиться с перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда
Статьи 69, 76, 212, 213, 266 ТК РФУзнать, какие предусмотрены правила прохождения медосмотров для работников и работодателей

Изменение 2. Установлены производственные факторы и виды работ, при которых обязательно проводятся медосмотры

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов (указаны в Перечне 1) и выполняют определенные виды работы (предусмотрены Перечнем 2). Направить на медосмотр сотрудника нужно, если его работа связана с:

  • химическими факторами (например, аллергены, канцерогены, азоты, сера, медь, золото, серебро, олово, ртуть, свинец и их соединения);
  • биологическими факторами (например, ферментные препараты, биологические токсины);
  • физическими факторами (например, ионизирующее, ультрафиолетовое излучение; электрическое, магнитное поле; вибрация, ультразвук);
  • факторами трудового процесса (например, физические и зрительные перегрузки).

Пример

ООО «Альт» производит фармацевтическую продукцию, используя вредные химические вещества. Сотрудники бухгалтерии и кадров находятся в отдельном здании, но на той же территории.

Чтобы определить, подвергаются они вредному воздействию или нет, провели аттестацию рабочих мест. В результате было установлено, что содержание в воздухе химических веществ находится в норме.

Проводить обязательные медосмотры по причине воздействия химических факторов не нужно.

Внимание!
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ)

Направить сотрудников на медосмотры также необходимо, например, если они работают на высоте, под водой, под землей, в районах Крайнего Севера, в военизированной охране, инкассации, службе спасения; в пищевой промышленности, в сфере общественного питания; в лечебно-профилактических учреждениях, родильных домах, больницах; в образовательных, детских оздоровительных организациях; в организациях бытового обслуживания, бассейнах.

Пример

В детский лагерь «Волна» требуется инспектор отдела кадров. Все сотрудники детских оздоровительных организаций должны проходить предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу (п. 19 Перечня 2). Поэтому администрация допустила кадровика к работе только после прохождения медосмотра.

Лица, которые обязаны проходить медосмотры

Лица, подлежащее медосмотруВид медосмотраЦель медосмотраОснование
Лица, не достигшие 18 летПредварительный (до 18 лет – ежегодный)Определить состояние здоровья для пригодности к работеСтатьи 69, 266 ТК РФ
Поступающие на работу с тяжелыми, вредными, опасными условиями трудаПредварительныйОпределить состояние здоровья для пригодности к работеЧасть первая ст. 213 ТК РФ
Поступающие на работу, связанную с движением транспорта
Занятые на тяжелых работах, с вредными, опасными условиями трудаПериодические (до 21 года – ежегодный)Определить состояние здоровья для пригодности к работе и предупредить профзаболеванияЧасть первая ст. 213 ТК РФ
Занятые на работе, связанной с движением транспорта
Занятые в пищевой промышленности, общественном питании и торговле, водопроводных сооружениях, лечебнопрофилактических, детских учреждениях и др.Предварительный и периодическиеОхранять здоровье населения, предупредить возникновение и распространение заболеванийЧасть вторая ст. 213 ТК РФ
Работа которых связана с источниками повышенной опасности, работающие в условиях повышенной опасностиПсихиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять летОпределить пригодность к работе по состоянию психического здоровья, а также к работе в условиях повышенной опасностиЧасть пятая ст. 213 ТК РФ

Изменение 3. Указаны специалисты, проводящие медосмотры, и требования к ним

По ранее действующему порядку основным лицом, проводящим предварительные и периодические осмотры, был лечащий врач (например, врач-терапевт здравпункта, цеха или семейный врач).

Новый порядок устанавливает, что для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология» (п. 5 Порядка).

Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ.

Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога (п. 3.

10 Перечня 1), если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр у невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога (п. 11 Перечня 2). Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.

Изменение 4. Определен порядок выявления вредных факторов на рабочем месте

С введением нового Порядка производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест.

В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности (п. 19 Порядка).

Пример

В ходе аттестации рабочих мест в цехе № 2 был выявлен вредный фактор – производственный шум. Комиссия указала в картах аттестации рабочих мест о необходимости проведения медосмотров один раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=lMzo_a6SDDQ

Если в организации аттестация рабочих мест не проводилась, но сотрудники выполняют работу, указанную в Перечне 2 или связанную с вредными факторами Перечня 1, то направлять на медосмотры нужно всех работников.

Пример

ООО «Докон» открывает производство стройматериалов с использованием природных асбестов, глины и цемента (п. 1.1.4.3 Перечня 1). Поскольку аттестация рабочих мест еще не проводилась, все поступающие на работу сотрудники были направлены на предварительный медосмотр.

Изменение 5. Установлены требования к медицинским учреждениям

Предварительные и периодические осмотры могут проводить медицинские организации любой формы собственности, если они имеют разрешение на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности (п. 4 Порядка). При этом в новом Порядке не указано, должно ли медучреждение обладать лицензией, как это было предусмотрено ранее действующими нормами.

Давайте разберемся в этом вопросе. Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии2. Чтобы медорганизация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медицинские осмотры (предварительные, периодические)3. Поэтому необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.

ЗАКОН ПРОТИВ ПРАКТИКИ

На практике

Работодатели часто проводят медосмотры своих сотрудников в собственном медпункте (например, предрейсовые медосмотры водителей) без получения лицензии на эту деятельность4.

В законе

Медицинская деятельность является лицензируемой2. Никаких исключений для медосмотров, которые работодатель организует для собственных нужд, законодательство о лицензировании не предусматривает.

Что будет, если…

Если организация будет оказывать услуги по проведению медосмотров для сторонних организаций, ее могут привлечь к административной ответственности по части 2 статьи 14.

1 Кодекса об административных правонарушениях: для должностных лиц предусмотрен штраф от 4000 до 5000 рублей, а юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей.

При этом привлечь работодателя за проведение медосмотров без лицензии только для своих сотрудников сложно.

4 Правомерность таких действий подтверждена постановлением ФАС Северо-Кавказского
округа от 5 августа 2009 г. № А53-3470/2009.

ЗАПОМНИТЕ ГЛАВНОЕ

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Екатерина ПРОХОРОВА, 
юрист, заместитель главного редактора журнала «Кадровое дело»:

– Изменилась цель проведения медосмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний.

Екатерина КУЗНЕЦОВА,
заместитель начальника управления охраны труда НИИ труда и социального страхования (Москва):

– Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. Кроме того, в качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольнонадзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Диана КОНЬКОВА,
советник отдела правового регулирования в сфере труда Правового управления Федеральной службы по труду и занятости (Москва):

– Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии. Чтобы медицинская организация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медосмотры (предварительные, периодические).

1 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.

№ 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

2 Подпункт 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

3 На основании п. 10 Положения и Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30.

kdelo.ru

работа с вредными условиями трудамедосмотр

Источник: https://hr-portal.ru/article/medicinskie-osmotry-dlya-sotrudnikov-s-vrednymi-usloviyami-truda-chto-novogo

Порядок проведения медосмотров-2021. Анализируем нововведения

Класс опасности профессий при прохождении медосмотра

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2021 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2021 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2021 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2021 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2021 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов). [2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ). [3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2021/novoe_v_medosmotrah/

Ежегодный медицинский осмотр

Класс опасности профессий при прохождении медосмотра

На основании Приказа Минздравсоцразвития № 302н работники предприятий, образовательных учреждений, торговых точек проходят ежегодный обязательный медосмотр. Для руководителей обследования персонала исключает переживания за риски для здоровья окружающих, оберегает от выплаты компенсаций. Согласно ст. 212 и 302н ТК расходы за прохождение медосмотра берет на себя работодатель.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.

2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Статья 212 Трудового кодекса РФ «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда»

Статья 213 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры некоторых категорий работников»

Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников

Медицинский осмотр представляет собой комплексные мероприятия по диагностике патологий и профилактике профессиональных болезней. Процедура имеет периодический характер. Целями проведения медосмотра являются:

  • контроль здоровья сотрудников;
  • снижение количества травм, полученных на производстве;
  • соблюдение сроков врачебного наблюдения за представителями некоторых профессий;
  • отслеживание динамики заболеваний работников;
  • обнаружение начальной стадии патологий, которые развиваются из-за вредных факторов;
  • мониторинг возможных препятствий для определенных работ;
  • профилактика инфекционных болезней;
  • устранение рисков несчастных случаев на производстве.

Типы медицинских осмотров работников

В зависимости от периодичности существует три вида обследований.

Типы медицинских осмотров

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр работников является разовой процедурой перед принятием в штат предприятия. Кандидат получает направление от работодателя или проходит обследование в качестве обязательного этапа составления трудового контракта. На основании неудовлетворительных результатов соискателям отказывают.

Пройти предварительный, а по принятию в штат — ежегодный плановый медосмотр нужно:

  • кандидатам на работу, не достигшим 18 лет;
  • соискателям, планирующим выполнять тяжелые или опасные работы;
  • претендентам на трудоустройство в районах Крайнего Севера;
  • спортсменам, пилотам, водителям, машинистам;
  • служащим рядов МЧС, таможни, судьям;
  • работникам железнодорожного сообщения.

Читать так же:  Что делать, если перевел деньги не на ту карту

Организации, пренебрегшие данным правилам, привлекаются к административному штрафу. Для остальных категорий бизнеса прохождение медосмотра остается на усмотрение руководства.

Периодический медосмотр работников

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК для на специалистов предприятия распространяется ежегодное плановое прохождение медосмотра. Диагностические процедуры можно выполнить в государственной больнице или частной клинике с лицензией.

В процессе медицинского обследования специалисты проводят анализы и тестирования, различные для профессий, возрастов, полов. Ряд процедуры обязаны проходить все работники. К ним относятся осмотр у терапевта, невролога, хирурга, окулиста, сдача общих анализов крови, мочи, флюорографию, а также ЭКГ. Результат освидетельствования заносится в медкнижку.

Процедура прохождения медосмотра каждый год обязательна для:

  • работников производства, связанного с вредными или опасными факторами;
  • сотрудников предприятия общепита;
  • людей, занимающихся работами на высоте;
  • медиков, представителей санстанций, специалистов фармацевтики;
  • персонала образовательных учреждений;
  • граждан, работающих в области птицеводства, животноводства и водоканалов.

Периодические обследования проходят сотрудники до 21 года, водители, машинисты и пилоты перед заступлением на смену.

Внеочередной медосмотр работников

Законодательство РФ не устанавливает четкий порядок проведения медосмотра вне очереди. Его может проходить сотрудник по собственной инициативе при подозрениях ухудшения состояния здоровья. Чаще всего эти причины связаны с профессиональной деятельности.

Представители медицинского учреждения могут дать рекомендации при прохождении внепланового обследования после периодического. Поводом является дополнительная экспертиза или медосмотр, инициированный специалистами по охране труда, которые подозревают, что на работе резко ухудшились условия, а ежегодный анализ выявил подозрительную симптоматику.

Кто должен проходить медосмотр

Законодательство РФ четко устанавливает, кто именно проходит плановый медосмотр — проверяются ежегодно:

  • сотрудники, которые подвергаются влиянию опасных или вредных факторов при выполнении работ;
  • работники, место трудоустройства которых обязывает ежегодно проходить освидетельствование;
  • специалисты, обеспечивающие движение транспортных средств;
  • граждане не достигшие 21 года — ст. 213 ТК;
  • люди, занятые на подземных работах — приказ № 302н, п.12 приложения 2;
  • сотрудники предприятий общепита, пищевой отрасли промышленности, торговли, водопроводных коммуникаций, медучреждений и детских учреждений — ст. 213 ТК;
  • спортсмены — на основании п. 3 ст. 383 ТК;
  • работники до 18 лет — ст. 266 ТК.Медицинский осмотр работников

Статья 266 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры лиц в возрасте до восемнадцати лет»

Читать так же:  Свидетели Иеговы: что говорит закон в 2021 году

Статья 383 Трудового кодекса РФ «Порядок рассмотрения трудовых споров»

Периодичность проведения медосмотра

На основании типа деятельности организации устанавливаются сроки проведения медицинского обследования. Для кого на 2021 год необходим ежегодный плановый медицинский осмотр, можно узнать из таблицы.

Сфера деятельности сотрудниковНеобходимость первичного медосмотраОбязательный осмотрСпециалисты и анализы
Общепит, торговля, перевозка продуктов+1 раз за годТерапевт, ЛОР, кожно-венерологический диспансер (анализы), стоматолог. Анализ крови и рентген легких.
Общеобразовательные школы, детсады, детдомы, лагеря и санатории, дома престарелых+1 раз за 12 месяцев, или 4 раза в годСм. выше + анализы на ЗППП и дерматовенеролог
Фармакологические организации, предприятия по упаковке и перевозке лекарств+1 раз за 12 мес.См. выше + проверка на сифилис и заражение паразитами
Бытовое обслуживание (сауны, бани, салоны красоты)+1 раз в 12 мес.Терапевт, ЛОР, сдача анализов в КВД, стоматолог. Анализы крови, на сифилис и паразитов, ЗППП. Рентген легких, проверка у дерматовенеролога
Бассейны и водолечебницы+1-2 раза в годСм. выше
Гостинично-отельная деятельность, бортпроводники, пассажироперевозки+1 раз в 12 мес.Терапевт, ЛОР, сдача анализов в КВД, стоматолог. Сдают анализы крови, делают рентгенографию легких

Крановщики, лифтеры, электрики, работники компаний по транспортировке и валке лесов должны проходить обследование 1 раз в 2 года.

По месту работы осуществляется осмотр специалистов, на качество выполнения здоровья и работ которых влияют шум, свет, температура, физические и сенсорные нагрузки.

Порядок проведения медосмотров работников предприятия

Ответственность за прохождение персоналом ежегодных плановых медицинских осмотров возлагается на работодателя. Медцентр, с которым у организации есть договор, формирует врачебную комиссию. Полный список врачей имеется в Приказе № 302н. Законодательно устанавливается порядок проведения медосмотра.

Шаг 1. Заключаем договор

Руководство компании осуществляет выбор медицинского учреждения и подписывает с ней договор. Сроки диспансеризации подбираются и согласовываются после составления контракта.

Шаг 2. Составляем список

Работодатель составляет два перечня:

  • контингент — список сотрудников и занимаемых должностей;
  • поименный — перечень персонала.

Первый документ в течении 10 дней направляется в территориальный Роспотребнадзор. Второй — подается в медцентр за 2 месяца до даты осмотра.

Шаг 3. Составляем план

Сторона-исполнитель (медцентр), принявшая поименный список должна на протяжении 10 дней с момента получения и за 14 до прохождения медосмотра разработать календарный план. В нем по дням указывается, каких специалистов проходить и какие анализы сдать. Наниматель утверждает план подписью и печатью.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель составляет приказ о необходимости медицинского осмотра и порядке его очередности. Сотрудники знакомятся с текстом документа за 10 дней до медкомиссии. В приказе отражаются:

  • основания для периодического медицинского осмотра — это ст. 213, 266 и 212 ТК;
  • необходимость утверждения списка сотрудников и графика прохождения осмотра;
  • медучреждение, куда направляется персонал;
  • документы, которые гражданам нужно иметь на руках;
  • обязательность сохранения заработка (на основании ст. 139 ТК);
  • обязательность предоставления медицинского заключения;
  • способ ознакомления руководителей подразделения работников с приказом.

Образец приказа о проведении медосмотра

Статья 139 Трудового кодекса РФ «Исчисление средней заработной платы»

Читать так же:  Земельный Кодекс РФ в 2021 году

Шаг 5. Выдаем направления

Унифицированной формы направления законодательство РФ не устанавливает. Компания составляет его произвольно и выдает сотруднику на руки.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

Имея направление для медосмотра от работодателя, паспорт, представители компании приходят в медцентр, с которым у предприятия есть договор. На период, когда проводятся диагностические мероприятия, за сотрудниками сохраняется средняя заработная плата.

Образец направления на медосмотр

Что делать после осмотра

После того, как ежегодное плановое медицинское обследование персонала организации завершено, у медицинского центра есть 30 дней для составления акта-заключения. Документ заверяется директором клиники, а потом подается на согласование в территориальный Роспотребнадзор.

Работодатель собирает у работников медкнижки с результатами диспансеризации, подписями и печатями врачей. По врачебному заключению устанавливается принадлежность человека к диспансерной группе. В медицинской карте врачам нужно указать рекомендации по сохранению здоровья. При наличии патологий — предоставить данные о наблюдении, терапии и реабилитации.

Расходы на прохождение медосмотра

Предприятие-наниматель на 100% компенсирует затраты персонала на прохождение осмотра. На период обследования за работниками сохраняется средний заработок. По окончанию мероприятия сотрудники должны передать медкнижку работодателю.

В зависимости от региона руководство оплачивает медцентру 1500-5000 руб, но большинство компаний делают скидку. Государство компенсирует часть средств через ФСС.

Медкомиссию при приеме на работу также оплачивает работодатель. Если сотрудник самостоятельно оплатил услуги специалистов, ему полагается возврат средств. Для этого понадобится написать заявление и приложить квитанции об оплате.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

Законодательно устанавливаются меры ответственности руководства и работников, которые не прошли периодический медосмотр.

Санкции для персонала

При отказе гражданина проходить плановый осмотр, наниматель имеет право отстранить его от работы и не платить зарплату, пока нарушитель не пройдет экспертизу. Если человек не хочет проходить медкомиссию при трудоустройстве, ему отказывают в приеме на работу. При наличии уважительных причин сотрудник получает оклад за весь период безработицы.

Санкции для работодателя

Работодатель, проигнорировавший ежегодный плановый медицинский осмотр его работников, облагается штрафом в зависимости от формы собственности. ИП платят 15 тыс. руб, юрлица — 110 тыс. руб.

Если сотрудник пропустил осмотр по причинам, от него и руководства независимым, глава компании оплачивает простой в размере 2/3 оклада человека.

Периодичность проведения медосмотра зависит от профессиональной квалификации специалистов. Для большинства видов деятельности он регулярен — 1 раз в год. Придерживание алгоритма прохождения убережет нанимателя от штрафа, а персонал не отстранят от работы.

Источник: https://zakonoved.su/ezhegodnyj-medicinskij-osmotr-kak-prohodit.html

Приказ 302н о прохождении медосмотров: как организовать медосмотр

Класс опасности профессий при прохождении медосмотра

В этой статье поговорим о медосмотрах. Прохождение медосмотров регулируется приказом Минздравсоцразвития РФ  N 302н от 12.04.2011 г. В нем представлен перечень профессий, вредных и опасных факторов для прохождения медосмотра. Здесь вы можете скачать образец документов о прохождении медосмотра на предприятии (образец приказа и списка профессий) и проч.

Скачать Приказ 302н «О прохождении медосмотров»

Как правильно организовать медосмотр?

Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.

В нем подробно перечисляются:

  • производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
  • работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.

По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:

  • периодичность осмотров по этому фактору или работе;
  • перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
  • список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
  • дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).

Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.

На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого  можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.

Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы

Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:

  • сохранить свое здоровье, в отдельных случаях — жизнь;
  • женщинам – выносить и родить здоровых детей;
  • получать допуск к выполнению работ;
  • вновь устраивающимся на работу лицам – узнать, позволит ли их состояние здоровья выполнять желаемую работу.

Работодателям организовывать медосмотр нужно, чтобы:

  • предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
  • обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
  • обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
  • избежать штрафных санкций.

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются.

Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет.

Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга.

Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют.

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

  • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
  • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
  • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это  сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это  непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:

СКАЧАТЬ Образец приказа о прохождении медосмотра

Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

  1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
  2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
  3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
  4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
  5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
  6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
  7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
  8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
  9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
  10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
  11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии:

СКАЧАТЬ Бланк списка работников для прохождения медосмотра

Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?

Чтобы организовать такое медобследование, нужно:

  • заключить соответствующий договор с медучреждением;
  • выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
  • уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
  • получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
  • оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.

Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

(9 4,67 из 5)

Источник: https://beltrud.ru/prikaz-302-n-o-prohozhdenii-medosmotrov/

Все о правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: